I & G Pediatrics

DEAR I&G PEDIATRICS PATIENTS: Tuesday 03/16 and Wednesday 03/17 Office will be closed.... 03/18-03/19 & 03/21 We will have covering Physician. Dr.Itzkevitch WONT BE AVAILABLE UNTIL MONDAY 03/22. PLEASE CALL THE OFFICE with all questions and concerns! We still do phone consultations throughout the week! For all emergencies, please visit your nearest urgent care. Stay safe and thank you for your cooperation.

Dear patients of I&G Pediatrics: Due to weather we will be closed on December 17. If you have emergency please call 911 or take your child to closest urgent care other wise please call 718-896-0105 leave a message and we will call you back as soon as possible. Sorry for inconvenience. Thank you.

Если вы думаете, что осмотр педиатра начинается, когда ваш малыш лежит раздетым на пеленальном столе, а врач приложил к нему стетоскоп, вы глубоко ошибаетесь. К...огда-то, оценивая мою работу, одна из мам написала: "Ну да, взвешала, померяла... вобщем не впечатлила" Я вижу этого малыша впервые. Уже когда семья зашла в кабинет, я знакомясь с ними, осматриваю родителей на визуальные признаки генетических и серьезных соматических болезней. Я оцениваю позицию ребенка на руках, его общее состояние, реакцию на звук, свет. Во время опроса, когда я выясняю жалобы, основной запрос со стороны родителей, важные моменты истории жизни и развития ребнка, я продолжаю наблюдать за взглядом ребенка, его движениями и позой. Потом малыша раздевает мать на пеленальном столе, а я продолжаю наблюдать. Для меня лично важно начать осмотр с антропометрии ( изменения роста, веса, окружности головы). Я использую эту возможность для первого более близкого контакта с ребенком и продолжаю наблюдение. Пока родители пялятся на цифры на табло, я смотрю, как ребенок лежит на весах, за его позой, объмом и симметричностью активных движений, реакцией на опускание на поверхность. А потом, на ростомере, вытягивая ножки для измерения роста, я определяю симметрию мышечного тонуса. Родители поднимают ребенка над столом, чтобы я убрала ростомер, а потом быстро опускают на пеленку- вот вам и рефлекс Моро, один из врожднных рефлексов новорожденных. Затем, пока ребнок ещ не плачет от переизбытка непривычных ощущений, я начинаю аускультацию. Это самая важная часть осмотра с точки зрения родителей (именно в это время, думают они, врач слышит диагнозы через оливы фонендоскопа). Я не буду спорить, это правда очень важная часть осмотра и для меня. Именно сейчас родители не бомбят вопросами, как правило, понимая, что мне не слышно. И я наконец-то могу молча, оценивая звуки лгких и сердца, осматривать лицо ребенка на признаки яркой ассиметрии и стигмы ( признаки пороков развития). Я вижу его нос, лоб, уши, рот, оцениваю их форму, симметричность. Я раз за разом заглядываю в "зеркало души"- глаза, оцениваю их форму, содружественность движений, амплитуду моргания, реакцию зрачков. Я продолжаю наблюдать за гримасами, мимикой и реакцией ребенка на мо лицо, когда оно перемещается вправо и влево. Думаете вс это менее значимо, чем ритмичность сердца и дыхания? А потом мои руки, продвигаясь от макушки до пяточек, щупают пухленькое тельце. Это и правда приятно (ведь что ещ может сравниться с осязанием бархатистой, мягкой теплой нежной младенческой кожи), но ещ и очень информативно. Я оцениваю эластичность кожи, тургор мягких тканей, влажность и гладкость кожи. Я ощупываю, одновременно осматривая симметричность головы, иногда в нескольких проекциях ( спереди, сзади, сверху). Мне попадаются под руки лимфатические узлы, я определяю размеры и состояние родничков, черепных швов и тут же проверяю один из менингиальных симптомов и несколько врожднных рефлексов новорожденных. Пробую повернуть голову вправо и влево, одновременно наблюдая за реакцией глаз и движениями конечностей. Я спускаюсь на шею, и тут нащупываю лимфатические узлы, проверяю над- и подключичные области, оценивая целостность ключиц, симметричность длины и толщины кивательных мышц. Пока мои руки двигаются от головы к груди, мои глаза снова и снова смотрят на лицо ребенка, его руки и ноги, наблюдают за его реакцией на осмотр. Двигаюсь в сторону пухленьких ручек, по сантиметрам прохожусь от подмышечной впадины к ладони, проверяю объмы пассивных движений, раскрываю ладонь, оценивая возможность разогнуть все пальчики, их форму, обращая внимания на папиллярные линии (и меня не интересует длина линии жизни, меня интересует их правильность расположения). Сравниваю данные, полученные с обеих рук, провожу симметричную оценку движений ( сгибаю- разгибаю, поднимаю- опускаю, отвожу- привожу). Нажимаю на ладошки, а малыш открывает ротик- вот и ещ один рефлекс новорожденных. А вы думаете, что я решила поиграть с малышом? Тоже нужно, ведь он таким образом немного отвлечтся от уже поднадоевших моих прикосновений. Вот и я сделаю паузу, дождусь ваших лайков и комментариев . Если вам интересны ньюансы работы педиатра на простом профилактическом осмотре, я продолжу описание в следующий раз. Продолжение здесь https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1314531505550443&id=100009808170329 See more

Dear I&G Pediatrics Patients, We totally understand frustration regarding COVID-19 Outbreak.If you suspect that your Child or Members of your family possibly were exposed to this Virus.Please immediately go to your closest Emergency Room, as far as we cannot test nor treat in our facility, due to certain protocol and precautions have to be followed. For Office hours - Please Call Office line For SICK patients- we are practicing at this moment TeleVisit using ZOOM application..., where you can discuss all your concerns with Dr.Itzkevitch Via Video-chat, please Call the Office line to schedule TeleVisit appointment. In case Dr. will determine that you need to visit her at our facility, we will schedule an appointment based on availability. For WELL VISITS - call the office to schedule an appointment. Thank you for cooperation and STAY SAFE! WE ARE HERE FOR YOU! See more